社区“5+1”糖尿病分阶段达标管理对2型糖尿病患者生存质量干预效果分析

目的 分析社区"5+1"糖尿病分阶段达标管理对2型糖尿病患者生存质量的干预效果及其影响因素，为提高患者生存质量提供依据。方法 采用分层整群抽样的方法在山西省、江苏省和宁夏回族自治区选择12个社区卫生服务中心，分别作为干预组（管理方式：社区"5+1"糖尿病分阶段达标管理）、对照组[管理方式：依据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》的相关要求]，进行为期2年的随访观察。采用面对面问卷调查的方式，收集患者的人口学信息等基本信息；采用健康调查简表（SF-36）对患者在干预前后测量生存质量。采用SAS 9.4软件进行双重差分法以及多重线性回归模型分析。结果 基线时共纳入2 467名研究对象，终末时共1 924人接受了为期2年完整的随访管理。干预后，干预组、对照组患者生理健康维度（PCS）、心理健康维度（MCS）评分变化净差值分别为13.6分、29.8分。多重线性回归分析结果显示，影响患者PCS得分的主要因素有年龄、医保类型、基线PCS得分以及所在地区，影响患者MCS得分的主要因素有年龄、医保类型、基线MCS得分、是否合并高血压以及所在地区。结论 社区"5+1"糖尿病分阶段达标管理对2型糖尿病患者生存质量的干预效果较好。     

Fetal growth-retardation and brain-sparing by malnutrition are associated to changes in neurotransmitters profile

The present study assesses possible changes in the levels of different neurotransmitters (catecholamines and indoleamines) in fetuses affected by nutrient shortage. Hence, we determined the concentration of catecholamines and indoleamines at the hypothalamus of 56 swine fetuses obtained at both 70 and 90 days of pregnancy (n = 33 and 23 fetuses, respectively). The degree of fetal development and the fetal sex affected the neurotransmitters profile at both stages. At Day 70, there were found higher mean concentrations of l-DOPA in both female and male fetuses with severe IUGR; male fetuses with severe IUGR also showed higher concentrations of TRP than normal male littermates. At Day 90 of pregnancy, the differences between sexes were more evident. There were no significant effects from either severe IUGR on the neurotransmitter profile in male fetuses. However, in the females, a lower body-weight was related to lower concentrations of l-DOPA and TRP and those female fetuses affected by severe IUGR evidenced lower HVA concentration. In conclusion, the fetal synthesis and use of neurotransmitters increase with time of pregnancy but, in case of IUGR, both catecholamines and indoleamines pathways are affected by sex-related effects.     

微孔淀粉在丁香挥发油固化中的应用研究

目的:研究微孔淀粉吸附丁香挥发油的特性。方法:采用微孔淀粉吸附丁香挥发油,考察微孔淀粉用量对丁香酚收率、溶出度和热稳定性的影响。结果:微孔淀粉和挥发油质量比为2.5∶1时,固化粉末中丁香酚收率达到(91.03±0.56)%,丁香酚体外溶出度增加,热稳定性改善。结论:微孔淀粉适于固化丁香挥发油,具有推广价值。     

老年原发性失眠的神经心理学测验与P300检测的关系及其意义

目的 了解老年原发性失眠患者认知功能有无损害及其程度. 方法 用神经心理学检测(MMSE、MoCA量表)、P300检测52例老年原发性失眠患者及60例正常体检者. 结果老年原发性失眠患者MoCA量表中视空间与执行功能、注意、延迟回忆得分及总分较对照组显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01).MMSE量表评分亦有下降趋势,但差异无统计学意义.P300结果显示无论是靶刺激还是非靶刺激,其诱发出的波明显低平及后移,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 老年原发性失眠患者存在认知功能损害,联合MoCA量表评估及P300检测有助于老年原发性失眠患者早期认知功能损害的诊断.     

High-Resolution Melting Assay (HRMA) is a Simple and Sensitive Stool-Based DNA Test for the Detection of Mutations in Colorectal Neoplasms

BackgroundStool-based DNA testing for colorectal cancer is becoming a favored alternative to existing DNA screening tests. However, current methods of analysis often become more complicated and costly with increased sensitivity. The high-resolution melting assay (HRMA) is a simple and rapid mutation scanning method with low cost and superb accuracy. In this study, we verified the accuracy of HRMA for screening KRAS/TP53 mutations in stool-isolated DNA from patients with colorectal cancer.Materials and MethodsComparing to direct DNA sequencing, the accuracy of HRMA was verified by detecting KRAS/TP53 mutations in 2 independent stages. In study stage I, both tissue and stool samples from colorectal neoplasm patients were analyzed. In study stage II, stool samples from patients with colorectal neoplasms, and normal controls in clinical screening settings were examined.ResultsIn study stage I, the HRMA identified 14 of 17 target mutations (82.4%) in stools from cancer patients, and 4 of 5 (80.0%) target mutations in stools from advanced adenoma patients. The mutation detection rate in fecal samples (45.0%; 18/40) and referred tissue samples (55.0%; 22/40) was highly consistent (κ = 0.79). The HRMA detected 1% mutant DNA in a background of wild type DNA. In study stage II, the HRMA assay detected 58.8% (20/34) mutations in tumor samples, 41.5% (17/41) in advanced adenomas samples, and 3.33% (2/60) in age-matched normal control samples. The results from HRMA and DNA sequencing revealed 100% sensitivity and specificity in both tissue and stool samples.ConclusionHRMA is a simple, reliable, and sensitive method for detecting DNA mutations in the stool samples from patients with colorectal neoplasms.     

整合素连接激酶高表达对新生大鼠心肌细胞增殖的影响

背景：整合素连接激酶在调节细胞生存、抗凋亡以及促进细胞迁移、增殖、分化等方面发挥重要作用。 目的：观察整合素连接激酶在新生大鼠心肌细胞内高表达后对心肌细胞增殖能力的影响。 方法：取新生3 d内SD大鼠心脏,体外分离、培养心肌细胞72 h后,分别转染重组腺病毒载体或重组腺病毒载体+整合素连接激酶基因。 结果与结论：转染48 h,与转染重组腺病毒载体比较,转染重组腺病毒载体+整合素连接激酶基因的新生大鼠心肌细胞内DNA合成增加(P < 0.05),有丝分裂增多(P < 0.05),心肌细胞数量增多(P < 0.05)。在整合素连接激酶的作用下,新生大鼠心肌细胞的增殖能力明显提高。     

水冷式微波消融系统实际功率的实验研究

目的:通过冷循环微波天线对离体猪肝凝固的实验研究,探讨不同时间,实际功率的变化规律及凝固区的形态及范围?方法:应用MTC-3型冷循环微波天线,分别以不同时间和实际功率组合热消融30只新鲜离体猪肝,观察不同目的功率热消融前后实际功率的变化规律,以及在此条件下造成的组织损毁的范围和形态?结果:加大输出目的功率会增大目的功率与消融后功率的偏离,而消融后功率偏离随着凝固时间延长变化没有统计学意义?在加大输出目的功率的同时延长凝固时间,凝固范围显著增大,但以目的功率60~70 W,凝固时间为15 min时凝固区形态更接近球形?结论:微波的输出实际功率稳定及适度凝固时间是确保凝固范围前提,随着目的功率的增加,功率衰减也进一步增大?其中目的功率为60~70 W,凝固时间为15 min时所形成的凝固范围更趋向球形,此对肝癌热消融治疗取得稳定的效果会有较大指导意义?     

针灸配合药物治疗男性骨质疏松症疗效观察

目的:比较针灸配合药物治疗与单纯药物治疗男性骨质疏松症患者的疗效差异.方法:将55例男性骨质疏松症患者随机分为针药组(观察组25例)和药物组(对照组30例).观察组在口服阿仑磷酸钠的基础上取脾俞、肾俞、命门、神阙等穴,采用针刺和温灸治疗;对照组单纯口服阿仑磷酸钠.两组均连续治疗6个月后观察临床症状积分和骨密度(BMD)...     

2018—2019年南京医科大学附属老年医院利伐沙班治疗老年非瓣膜性房颤的合理性分析和不良反应研究

目的 分析南京医科大学附属老年医院治疗的非瓣膜性房颤患者给予利伐沙班的临床合理性与不良反应发生的规律和特点。方法 选取南京医科大学附属老年医院2018年1月—2019年12月使用利伐沙班的103例病例作为研究对象,参照其说明书和相关指南进行合理性分析,对出血相关不良反应发生率、发生时间和临床表现、凝血指标等进行分析统计。结果 103例病例中,剂量不足62例（60.19%）、严重肾功能不全用药5例（4.85%）、联合用药不合理2例（1.94%）和活动性出血用药2例（1.94%）。共随访78例资料完整患者,发生出血相关不良反应的有14例,不良反应发生率为17.95%。不良反应主要表现在皮下血瘀、瘀斑4例（5.13%）,消化道出血2例（2.56%）,泌尿道出血2例（2.56%）。所收集不良反应中发生时间最短的3 d,最长的128 d。随口服利伐沙班剂量增加,标准剂量与低剂量相比出血事件发生率呈上升趋势,但差异无统计学意义,两组栓塞事件发生率无统计学意义。与服药前相比凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）明显升高,D-二聚体（D-D）明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 本院老年房颤患者应用利伐沙班存在不合理情况,其中剂量不足和严重肾功能不全所占比例较大。临床工作中多数老年房颤患者服用利伐沙班10 mg/d,在降低出血事件的同时需要进一步研究证实其有效性。